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京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)部對組織架構(gòu)進行了全面調(diào)整，全職醫(yī)生部被劃歸至后端支持部門，目前全職醫(yī)生團隊人數(shù)不足百人。
02過去幾年，已有數(shù)千名全職醫(yī)生離開互聯(lián)網(wǎng)大廠，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺不再執(zhí)著于全職醫(yī)生。
03然而，兼職醫(yī)生具有顯著的成本優(yōu)勢，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺更具性價比的選擇。
04未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的最大考驗是對兼職醫(yī)生群體的管理，既要控制人數(shù)，又要備足人手。
05專家表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全職醫(yī)生時代已經(jīng)過去，兼職醫(yī)生將成為供給側(cè)的唯一選擇。
近日，《健聞咨詢》獲悉，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)部對組織架構(gòu)進行了全面調(diào)整，其中，原本作為前端業(yè)務(wù)部門的全職醫(yī)生部被劃歸至后端支持部門。
一個重要的事件背景是，今年上半年，京東健康旗下的京東家醫(yī)事業(yè)部被分拆，同時，京東健康的全職醫(yī)生數(shù)量也逐漸萎縮，據(jù)相關(guān)人士透露，目前京東健康的全職醫(yī)生團隊人數(shù)已經(jīng)不足百人，僅為高峰時期的1/4。
“這意味著京東健康不再把全職醫(yī)生看作是一個有可能的盈利點?！币晃痪〇|健康的內(nèi)部人士表示。
對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺來說，自建醫(yī)療團隊曾經(jīng)是彰顯決心和實力的最好證明。平安好醫(yī)生、微醫(yī)和京東健康都是其中的佼佼者。根據(jù)財報等公開信息統(tǒng)計，2020年前后，平安好醫(yī)生的自有全職醫(yī)生團隊人數(shù)超過2200人，微醫(yī)為520人，京東健康接近300人。再加上其它互聯(lián)網(wǎng)公司的自有全職醫(yī)生數(shù)量，整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)保守估計至少招募過超5000位全職醫(yī)生。但短暫的絢爛過后，行業(yè)早已是另一番圖景，全職醫(yī)生的數(shù)量也不再是那個可以公開披露的數(shù)字。
據(jù)《健聞咨詢》了解，平安好醫(yī)生目前自有醫(yī)生的數(shù)量也下降到數(shù)百人規(guī)模。就整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，過去幾年，已有數(shù)千名全職醫(yī)生離開了互聯(lián)網(wǎng)大廠。
“本質(zhì)上，互聯(lián)網(wǎng)公司自建醫(yī)療團隊，是對這個行業(yè)的誤判。”某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺創(chuàng)始人劉小東（化名）表示，自建醫(yī)療團隊服務(wù)好，但成本高，需要消費側(cè)有較強的支付意愿和能力，但這一點恰恰是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的短板。
在他看來，不管未來這個行業(yè)如何起落，全職醫(yī)生必然會慢慢淡出，更具性價比的兼職醫(yī)生才是供給側(cè)的唯一選擇。
在2015年“平安好醫(yī)生”產(chǎn)品上線前，國內(nèi)的所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，包括好大夫在線、春雨醫(yī)生采用的都是所謂的“平臺模式”，即平臺本身不擁有醫(yī)生，所有合作醫(yī)生都是兼職上線，雙方的利益關(guān)系是，平臺從醫(yī)生的診療費用中抽取一部分作為中介服務(wù)費。
互聯(lián)網(wǎng)背景出身的王濤是“平臺模式”的顛覆者。2015年4月21日，平安好醫(yī)生APP正式上線。在當天的產(chǎn)品發(fā)布會上，王濤以平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司董事長的身份做了產(chǎn)品介紹，他重點提到，平安好醫(yī)生構(gòu)建了三層醫(yī)生體系，其中最核心的家庭醫(yī)生體系，團隊由平安嚴格篩選，全職招募，年內(nèi)規(guī)模預(yù)計擴容至千人。
這是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)首次出現(xiàn)“全職醫(yī)生”的概念。一家以技術(shù)為底色，毫無醫(yī)療背景的互聯(lián)網(wǎng)公司，要收編上千名醫(yī)生，這個故事聽起來多少有些不合邏輯。但王濤對此的回應(yīng)是，“如果不擁有優(yōu)秀的醫(yī)生，如何談得上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”、“真正的好醫(yī)生連上廁所的時間都沒有，哪還有時間來做兼職。”
自建醫(yī)療團隊的好處顯而易見。由于平臺對醫(yī)生的掌控力變強，服務(wù)的時效性明顯提升。再加上第一批從醫(yī)療體制中走出來擁抱互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生，大多是有能力有情懷，希望改變傳統(tǒng)醫(yī)療積弊的中堅力量，問診質(zhì)量很高。用戶體驗超級好，這是平安好醫(yī)生有別于其它在線問診平臺的核心競爭力，也是它僅用一年時間就收獲上億用戶的根本原因。
但其中的弊端也同樣明顯，相比平臺模式的“輕”，自建醫(yī)療團隊需要投入巨大的資金，是要“重”得多的運作方式。根據(jù)平安好醫(yī)生的招股書顯示，2015年，公司的員工福利開支為1820萬元，2016年猛增至5380萬元，2017年為9420萬。如果再往后看，2020年的峰值時期，平安好醫(yī)生的醫(yī)療團隊達到2247人，占公司員工總數(shù)的53%。
而同一時期，另一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，微醫(yī)也啟動了全職醫(yī)生的招募之路。但微醫(yī)和平安好醫(yī)生完全是兩種邏輯。微醫(yī)招募全職醫(yī)生，更多是為了滿足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線下實體的運營需要。其線上問診的部分，主力仍然是兼職醫(yī)生。
平安好醫(yī)生的另一位重要追趕者是京東健康。京東健康成立于2019年5月，那一年的8月，平安好醫(yī)生基于自有醫(yī)療團隊的獨特資源，推出了家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。這個時期的平安好醫(yī)生已經(jīng)坐擁3億用戶，1000多人的自有醫(yī)療團隊顯然已經(jīng)無法承載如此巨大的問診需求。因此，平安好醫(yī)生一方面開拓外部醫(yī)生合作，一方面將全職醫(yī)生資源投向了對服務(wù)品質(zhì)要求更高的家庭醫(yī)生項目。
很難說京東健康的戰(zhàn)略規(guī)劃是否參考了平安好醫(yī)生的演進路徑，但從大的業(yè)務(wù)方向來看，兩者在這一時期呈現(xiàn)了高度雷同的表征。2020年，京東健康發(fā)布了自己的入口級產(chǎn)品——京東家醫(yī)，并首次對外透露已經(jīng)組建了近300人的全職醫(yī)療團隊，作為家醫(yī)服務(wù)的核心力量，這些醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷普遍在10年以上。
在劉小東看來，平安好醫(yī)生在2015年選擇自建醫(yī)療團隊具有一定的合理性，因為那時候的兼職醫(yī)生體系并不成熟，想要大幅提升用戶體驗，用全職醫(yī)生來做平臺的冷啟動，確實可以在短時間內(nèi)形成競爭優(yōu)勢。而對于2019年的京東健康來說，砸錢做自有醫(yī)療體系的供給，顯然不是一個明智的選擇，“它會比兼職醫(yī)生的服務(wù)更好一點，但這種程度的好，在消耗大量資源的同時，并不會帶來用戶端更強的付費意愿?！?/p>
事實也確實如此，在苦苦摸索了4年以后，京東健康于今年正式分拆了家醫(yī)事業(yè)部，全職醫(yī)生職能也逐步調(diào)整。
而依靠平安集團的資源稟賦，平安好醫(yī)生在大幅收縮自有醫(yī)療團隊的基礎(chǔ)上，靠B端付費的優(yōu)勢重新升級了家醫(yī)業(yè)務(wù)，這又是另一個故事了。
如果我們細看當下各家互醫(yī)平臺的公開數(shù)據(jù)就會發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有哪家公司會單獨披露全職醫(yī)生的數(shù)量。大家強調(diào)的都是同一個詞：外部簽約醫(yī)生。
平安好醫(yī)生在2024年中報里披露，截至今年6月，建立了覆蓋29個科室的約5萬名內(nèi)外部醫(yī)生團隊，累計簽約專家醫(yī)生近2900位。阿里健康從未對外招聘過全職醫(yī)生，財報中也一直將簽約的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和營養(yǎng)師合并統(tǒng)計，最新數(shù)據(jù)為22萬人。京東健康則索性不再提及醫(yī)生端的數(shù)字，而用日均在線問診量替代。
此外，美團、微醫(yī)、丁香醫(yī)生的相關(guān)人士也向《健聞咨詢》表示，平臺上的在線問診服務(wù)絕大多數(shù)都是由兼職醫(yī)生提供。
成本是兼職醫(yī)生最顯著的優(yōu)勢。一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺互醫(yī)業(yè)務(wù)的資深高管向《健聞咨詢》透露，兼職醫(yī)生單均成本是幾塊錢，全職醫(yī)生則高達50元左右，“全職要交五險一金，薪資還不能太低，一天8小時也就接50單左右，性價比很低?！倍媛氠t(yī)生則不同，撇開后臺管理的成本不說，問診服務(wù)是隨單付費，這意味著平臺在人力這件事上至少不會虧錢。
穿透成本，更大的癥結(jié)在于用戶的付費習慣。還是以早期的平安好醫(yī)生舉例，如前所述，2015-2017年，平安好醫(yī)生在自建醫(yī)療團隊上的成本分別是1820萬元，5380萬元和9420萬元，對應(yīng)回答的咨詢量分別是1160萬次，6600萬次和1.34億次，折算下來，單均成本分別為2.43元、1.07元和0.83元，甚至比兼職醫(yī)生還低。
這是因為，早期的平安好醫(yī)生對問診進行了高額補貼，用戶幾乎不用付費。換句話說，即便全職醫(yī)生的人力成本較高，但只要問診人數(shù)足夠多，這些醫(yī)生的價值就能得到最大的發(fā)揮。如果再加上合理的收費，就能覆蓋掉這部分成本。但顯然，后面兩個因素在當下并不會同時滿足。
另一個重要的變量是，隨著在線問診形態(tài)的普及，兼職醫(yī)生的供給已經(jīng)不成問題，而各大平臺在長期實踐中也已經(jīng)摸索出了一套高效低風險的兼職醫(yī)生管理體系，包括人臉識別上線、科學的排班制度、優(yōu)先派單機制、用戶評級體系等等。
“通過更規(guī)范的管理，兼職醫(yī)生完全能夠取代全職醫(yī)生的工作，像我們現(xiàn)在凌晨的排班，都是兼職醫(yī)生在頂?！鄙鲜龈吖鼙硎?，一方面他們會給予夜間排班醫(yī)生更高的酬勞，另一方面，如果有醫(yī)生排了班沒上線，平臺也有相應(yīng)的懲治措施。獎懲結(jié)合，以此來對兼職醫(yī)生進行管理和約束。
“對這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺來說，未來的最大考驗是對兼職醫(yī)生群體的管理。既要控制人數(shù)，讓每個人能分到足夠多的訂單，又要備足人手，應(yīng)對特殊情況下的人手緊缺?！眲⑿|表示，但無論如何，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全職醫(yī)生時代已經(jīng)過去了。
