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長沙晚報掌上長沙8月22日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊正強）從患者在基層醫(yī)療機構(gòu)上機檢查，到AI影像質(zhì)控、輔助智能診斷，再到省級專家復核、診斷結(jié)果反饋……這一套流程下來，患者等待時間不到3分鐘。這真實的一幕，就出現(xiàn)在湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）。
今年5月，該院將肺結(jié)核防控關口前移，啟動“AI肺結(jié)核影像智能輔助診斷系統(tǒng)”（以下簡稱“系統(tǒng)”），先后與省內(nèi)多家縣（市、區(qū)）疾控部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)進行端口對接，讓AI科技為結(jié)核病影像學診斷賦能，使群眾在家門口實實在在地享受到省城醫(yī)療專家的診斷便利，緩解群眾看病難、看病貴的問題。
“經(jīng)過AI輔助診斷和人工復核，懷疑袁先生感染活動性肺結(jié)核，請予以進一步確診或轉(zhuǎn)診救治。”8月16日中午1時30分左右，湖南省新化縣孟公鎮(zhèn)的新化縣第三人民醫(yī)院放射科醫(yī)生李長明，剛結(jié)束對當?shù)鼐用裨壬挠跋駲z查不久，就收到了湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）發(fā)來的提示信息。
袁先生因多日咳嗽、咳痰等不適，在當?shù)貟焯?、就診，進行胸部影像檢查。從袁先生上機檢查那一刻起，“系統(tǒng)”就已開始運轉(zhuǎn)起來。檢查結(jié)束，袁先生的肺部影像資料經(jīng)過脫敏，立即被傳送到兩百公里之外的湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）。
“傳統(tǒng)的檢查中，患者接受完胸部影像檢查后，放射科醫(yī)生調(diào)取影像進行閱片診斷，用時一兩個小時，如遇上疑難病例影像資料，花費的時間則更長。”湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）放射科副主任、主任醫(yī)師凌杰介紹。如今“系統(tǒng)”在接受到肺部影像資料后，用1～5秒，對胸片進行質(zhì)量檢測和活動性肺結(jié)核篩查，通過凸顯病灶、提供異常提示及概率分值信息等方式，提高活動性肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率。在幾分鐘內(nèi)，完成對肺部胸片中的疾病影像特征，尤其是活動性肺結(jié)核進行智能輔助診斷。
若發(fā)現(xiàn)疑似活動性肺結(jié)核病例，“系統(tǒng)”會將胸片資料傳輸?shù)胶鲜〗Y(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）進行人工專業(yè)復核，復核報告會迅速反饋到接診的醫(yī)療機構(gòu)。一旦確診活動性肺結(jié)核，醫(yī)生會立即提醒接診醫(yī)生，對受檢患者通過上下轉(zhuǎn)診機制進行轉(zhuǎn)診救治。
“通過智能診斷，片子不僅本地醫(yī)生看了，省城專家同時也看了，我就能少跑路，時間縮短、費用減少，結(jié)果更精準了。”袁先生感慨地說。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種常見的慢性呼吸道傳染病。我國是結(jié)核病高負擔國家，2021年結(jié)核病發(fā)病率仍有55/10萬。為實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“2035年終止結(jié)核病流行”的目標，我國積極推進遏制結(jié)核病的行動計劃。而目前，湖南面臨的結(jié)核病篩查、防治、診療壓力很大，提高活動性肺結(jié)核檢出率顯得尤為重要。
隨著新一代信息技術(shù)和人工智能在醫(yī)療健康領域的廣泛運用，智慧醫(yī)療針對群眾看病就醫(yī)難的問題，在多個領域均發(fā)揮出積極作用。作為一款肺結(jié)核X射線圖像輔助評估軟件，“系統(tǒng)”正是基于人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等高新技術(shù)，建設以病人為中心、信息完整、跨服務部門的醫(yī)療信息管理和服務體系，實現(xiàn)信息互聯(lián)、區(qū)域協(xié)作、分級診療、臨床創(chuàng)新、診斷科學等功能。
“該‘系統(tǒng)’顯著提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷能力，減少了患者跨區(qū)域奔波就醫(yī)的需求，有效優(yōu)化了醫(yī)療資源的分配，推動了區(qū)域醫(yī)療資源的整合利用和精準醫(yī)療的實現(xiàn)。”湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）副（所）院長何青表示，通過人工智能輔助診斷與人工復核的方式，提高了活動性肺結(jié)核的檢出率、準確率，減少漏診，縮短醫(yī)務人員閱片時間。
“在基層醫(yī)療機構(gòu)，以往如遇到不能確定的疑難病例影像資料，患者需到上一級醫(yī)院去診斷，得花十天半個月，偏遠地區(qū)的老百姓耗不起?！毙禄h第三人民醫(yī)院放射科醫(yī)生李長明表示，如果要到省級三甲醫(yī)院就診，患者還得跑幾百公里去排隊、掛號、檢查，然后再出診斷結(jié)果。
“這一創(chuàng)新在促進區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、深化分級診療制度落實方面，具有重要的推動作用?！焙吻嗾f。
截至8月15日，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）“系統(tǒng)”已接入祁陽縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、新化縣第三人民醫(yī)院、雙峰縣甘棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等多家醫(yī)療機構(gòu)。在3個多月里，已累計為接入系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)輔助診斷胸片資料數(shù)據(jù)31339條，通過AI診斷篩選活動性肺結(jié)核1670條。今年7月底，該“系統(tǒng)”在智慧醫(yī)療專場暨第七屆智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽湖南賽區(qū)決賽中獲得一等獎。
何青表示，下一步，醫(yī)院將與全省結(jié)核病防治醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)對接，利用AI手段構(gòu)建起肺結(jié)核預警和防治體系，促進全省醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病篩查同質(zhì)化、標準化。彩神v
